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这种病偏爱“瘦高个”,很危险,要及时就医!

2021年1月20日 15:52

  最近气温变化大,正读高三的赵同学得了感冒,伴有剧烈咳嗽,白天还没有异常,晚自修时便出现胸闷、呼吸困难、胸部刺痛等症状,老师连忙将他送到我院急诊,急诊医生经X线胸片、肺部CT等检查,诊断小赵得了自发性气胸。

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  什么是“气胸”

  “简单来说,气胸就是肺破了,像轮胎漏气一样,瘪掉了。”据心胸外科聂运祥主任介绍,人的肺部有很多小小的肺泡,它们就像加氧机,通过气体交换给身体的血液供氧。

  很多人都会产生肺大泡,即使健康的没有肺部疾患的人也会有。尤其是瘦长体型的人,一般在青春期时肺部发育赶不上胸腔、胸壁的发育速度,肺在胸膜下更容易出现肺大泡;另外,“瘦高个”年轻人的肺泡上弹力纤维也发育不良,肺泡相对弹性较差,更容易出现破裂。

  气胸使肺不能充分扩张

  一般情况下,较小的、数目较少的肺大泡没有任何症状,也不影响肺的正常功能。但肺上有肺大疱的人,相当于有个定时炸弹,剧烈运动、大笑、举重甚至是咳嗽,都有可能因为胸腔内压突然增大,导致肺大泡破裂,从而出现自发性气胸。气胸及时就医治愈率高,但如果肺大泡破裂,撕脱血管造成血气胸,则很可能危及生命。

  气胸都有哪些类型?

  肺大泡

  肺大泡也叫肺大疱,是一种病理的状态,因为胸腔压力的突然增加而破裂,从而发生自发性气胸,例如在打篮球、跑步,或者搬重物后,甚至一些人睡觉翻个身也会发生气胸。

  一些年轻人发病,体格比较好,只觉得胸闷、呼吸不畅,但严重的气胸会突觉胸痛、憋气、难以呼吸。

  闭合性气胸

  闭合性气胸患者如果首次发作,且无原发病,肺组织压缩程度轻,保守治疗,安静休息,吸氧即可明显缓解。但是如果反复发作,肺压缩程度重,或合并多种原发疾病,如哮喘、肺纤维化、肺大泡等,则相对严重,若不及时治疗可能严重影响肺功能。

  开放性、张力性气胸

  最危急的是开放性气胸及张力性气胸,往往呼吸困难的症状相对严重,因此需要尽快医治,尤其张力性气胸的患者,若不及时治疗,甚至可能危及生命。

  气胸如何治疗?

  发生气胸应第一时间到医院就诊,医生会根据病情确定治疗方案。

  通常情况下,如果肺压缩30%以下,给予高浓度氧气吸入,卧床休息,保守治疗即可使患者胸腔内气体逐渐吸收。

  如果气胸量较大,往往需要胸腔穿刺引流等治疗,及时将气体抽出,以恢复患者呼吸功能。

  而对于保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。

  这些行为可能导致气胸发生

  外力牵拉动作

  ①上肢牵拉动作,常见的有上臂高举、引体向上、扩胸动作、瑜伽。

  ②弯腰提拉重物。

  屏气或情绪激动时

  看电视时不经意的狂笑,偶尔的咳嗽、喷嚏,还有生气、便秘,都有可能引发气胸。

  从事剧烈运动时

  拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打球,都是对肺泡质量要求比较高的运动,肺泡脆弱的要小心!

作者:  
编辑:陈灿华

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