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萧山中医院这份“运动处方”,助力慢阻肺患者“肺康复”

2020年1月3日 14:48

  周大伯是一位慢性阻塞性肺病(COPD)患者,前不久因左膝关节活动不利在萧山中医院康复科治疗。治疗期间,由于天气变化,周大伯突然出现了胸闷、气急、咳嗽咳痰等不适症状,康复科医生经过仔细评估后为其特别制定了肺康复训练方案。经过一段时间的康复锻炼,周大伯的左膝关节活动好转了,肺病的症状也有了明显改善,人也精神了许多。

COPD是严重威胁人类健康的疾病

2001年全球COPD控制策略中

将呼吸康复治疗列为

中重度COPD患者的主要措施之一

肺康复虽然不能改善肺功能

但能缓解呼吸困难的症状

挖掘呼吸功能潜力

提高运动耐量和日常生活自理能力

改善生活质量

减少就医和住院

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  张学武

  萧山中医院康复科主任

  张学武介绍,肺康复是对有症状、日常生活活动能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。在患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状,优化功能状态,增加患者依从性。

  肺康复训练的适合人群

  慢性肺疾病,主要是COPD导致。

  非慢性肺疾病,主要包括哮喘、胸壁疾病、间质性肺病、肺癌、围手术期患者、脊髓灰质炎综合症等。

  有氧训练

  有氧训练是低强度且富韵律性的运动,其运动时间较长,每次锻炼时间不少于30min,每周坚持3-5次,能增强和改善心肺功能。例如下肢自行车训练,上肢体操棒训练等。

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上肢体操棒训练

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上肢体操棒训练

  呼吸放松运动

  双臂交替上举运动,单臂划圈运动,双臂划圈运动,双肩耸立运动,双臂晃动运动。

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双臂划圈运动

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双臂晃动运动

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双臂交替上举

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双肩耸立

  呼吸训练

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  a. 腹式呼吸训练:吸气时,膈肌收缩下降,腹肌松弛,保持最大吸气量。呼气时,腹肌收缩帮助膈肌松弛,随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。左右手分别放于胸腹部,经鼻吸气,经口呼气,气要匀、细、暖。

  b. 缩唇呼吸训练:吸呼比为1:2-3,作用是防止呼气时小气道狭窄,陷闭,利于肺泡气排出。缩唇大小及气流:距口唇15-20cm处蜡烛火焰苗随气流摇曳但不至熄灭,锻炼若干次,即可掌握。

  c. 呼吸训练器训练:其采用阻抗训练基础原理,使用者透过呼吸训练器吸气时需耗费力去抵抗训练器设定的阻抗,以增加吸气肌力,借此增加呼吸肌强度与耐受度。

  有效的咳嗽

  体位取坐位或半坐位,以增加腹压,减低胸部压力,利于肺扩张,深呼吸帮助咳痰,在吸气末屏气片刻,然后进行咳嗽,即咳嗽在深呼吸后进行,这样可使痰液从气道深部向大气道移动,而后咳出。

  张学武提醒广大患者,冬季寒冷,注意保暖,关爱心肺,以上仅为常规的肺康复训练方案,如果出现胸闷气急等不适,应及时来院就医。

作者:记者 俞超雄  
编辑:俞超雄

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