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肺结节都会变成“肺癌”吗?区三医院专家教您正确认识肺结节

2019年12月6日 14:15

  李先生(化名)今年48岁,在刚刚单位组织的体检中,发现肺上有一个0.8cm的小结节。听说肺结节会变成肺癌,他担心极了,让儿子帮忙上网百度,向其他同事咨询,可得到的建议多种多样,让他无所适从。

  下面,就让萧山区第三人民医院呼吸内科主任、肺结节专家任益江帮李先生以及遇到此类问题的朋友们解惑吧。

  许多人常常把肺部结节与肺癌画上等号,发现自己有肺部小结节就忐忑不安。其实,发现了肺结节大可不必过度紧张,虽然肺癌早期有相当部分患者表现为结节,但并非肺部结节一定是肺癌,许多良性疾病也可以表现为结节。

  什么是肺结节

  肺结节,简单来讲就是指肺内边界清楚的,直径小于3厘米,周围完全由含气肺组织所包绕的病变。通俗地说,肺上长的东西,直径大于3厘米的叫肿物,直径小于3厘米的称结节,小于1厘米的称小结节,小于0.5厘米的称微小结节。

  肺结节会癌变吗?

  肺结节的性质多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等;癌前病变如不典型腺瘤样增生;恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。

  一般CT检查会提供结节周边的变化情况,当结节周边出现毛刺征、分叶征、结节内有血管或气管进入、结节周围胸膜有牵拉时,往往说明结节恶性的可能性比较大。尤其当周边情况不稳定,即便结节直径在1厘米以下,也要考虑手术。

  如果结节周边是比较规则的,或出现完全钙化,没有必要手术。

  发现肺结节应该怎么办?

  首先,体检发现肺部小结节,不要过于恐慌,因为它不一定是癌症;即使是癌症,因为发现得很早,多数仍是极早期的癌症,只要通过及时、恰当的治疗,是完全可以治愈的。

  患者首先应当对产生肺癌的危险因素进行预防,比如戒烟、戒酒、改善工作生活的空气环境、减少劳累等。同时应当遵循医嘱定期进行胸部CT随访,动态观察结节变化,以便及时诊断。

  对于形态学上高度怀疑为肺癌的结节患者,可以根据自己的意愿选择进行手术切除。临床上,许多患者的结节在手术后切片送病理诊断,往往已经出现局部癌变,但是由于治疗及时,术后的长期生存效果非常理想,甚至达到了“临床治愈”的水平。

  哪些人需要对肺结节提高警惕?

  1、年龄越大,肺结节恶性的可能性越大。

  2、长期吸烟人群肺结节恶性可能高。

  3。以前得过肺肿瘤的患者再次发现肺结节,可能是肿瘤复发。

  4、肺结节越大,肿瘤的可能性越大。

  5、结节形状不规则、周边有毛刺样,特别是短毛刺,提示肺癌的可能性高。

  6、相比于下叶肺,结节位于上叶肺,肺癌的可能性更高。

  萧山区第三人民医院是中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心,依托浙大一院呼吸内科,同时整合医院外科、放射科、病理科等科室的力量,根据患者的具体情况综合判断结节的良恶性,根据患者具体情况制定个性化的精准诊疗方案,有需要时可快速转往浙大一院治疗。

呼吸内科专家肺结节门诊

肺结节都会变成“肺癌”吗?区三医院专家教您正确认识肺结节 

任益江

副主任医师、科室主任

门诊时间:周二下午

肺结节都会变成“肺癌”吗?区三医院专家教您正确认识肺结节

华茂红

主任医师、科室副主任

门诊时间:周四下午

作者:通讯员 徐晓清 记者 俞超雄  
编辑:俞超雄

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