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冠状动脉旋磨术:一项在血管内“打隧道”的新技术

2019年4月18日 16:40

  心血管内科有句俗话:“天不怕地不怕,就怕冠脉有钙化!”

  这是因为冠心病患者的动脉血管壁钙化严重,壁垒重重,难以获得理想的支架扩张效果。想要治疗这种病变的血管,需要一种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。

  冠状动脉旋磨术就是用一枚直径1.5毫米、嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头,在导丝引导下进入患者冠状动脉,以每分钟16万转的速度打磨阻碍血管通畅的“壁垒”。

  日前,这项全新的技术在浙江萧山医院心血管内科成功开展,术后患者倪大伯冠脉血流明显改善,冠心病症状明显缓解,现已康复出院。

  据悉,今年77岁的倪大伯因“反复胸闷胸痛3年余,再发加重1月”入住浙江萧山医院心血管内科,行冠脉造影提示,倪大伯的前降支近中段管腔狭窄,钙化严重,球囊通过困难,心血管内科团队评估后认为用常规冠脉内介入技术很难充分对患者的血管进行重建,手术失败可能性大。在与患者家属充分沟通后,决定择期行冠脉内旋磨术,清除冠脉内钙化斑块后,再植入支架。

  几天后,经过充分的术前准备,在心血管内科郭明主任团队医生们的精心配合下,倪大伯的手术开始了。术中,医生们开动高速旋磨仪,在高压氮气的驱动下旋磨头以每分钟16万转的速度将患者左前降支中段的钙化斑块“夷为平地”,再在病变部位轻松完成了左前降支支架植入,成功对冠脉血管进行了彻底的血运重建。术后倪大伯恢复良好,未发生任何不良并发症,术后第3天即康复出院。

  据郭明主任介绍说,冠状动脉旋磨术就好比在血管内“打隧道”,用高速旋转的钻石磨头将心脏血管内 “坚硬如石头”的钙化斑块磨碎,使血管腔扩大,随后再植入心脏支架。旋磨的主要装置是由旋磨头、推送导管和控制仪组成。旋磨头一般为铜质,外镀以镍合金,最外层包被以金刚石颗粒,能够以每分钟14万至19万的高速旋转。超高速旋转的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成非常细小的碎屑,输送到心脏血管远端后,被吞噬细胞吸收,从而达到去除冠状动脉斑块负荷、扩大管腔的目的,是治疗冠脉钙化的利器。

  本次冠脉旋磨手术的成功实施不仅体现了浙江萧山医院心血管内科复杂冠脉介入技术水平的进一步提高,而且减少了复杂冠脉患者介入治疗发生严重并发症的几率,提高患者的生存质量,为更多患者带来了福音。

作者:  
编辑:俞超雄

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