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浙江萧山医院普外科运用ERCP治疗急性胆管炎

2019年4月17日 8:33

  ERCP是内镜逆行胰胆管造影术的英文简写,是将十二指肠镜经口腔、胃插至十二指肠降部,找到十二指肠主乳头,由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。近日,因急性胆管炎到浙江萧山医院普外科二病区住院的汪先生,就因为ERCP获益良多。

  49岁的汪先生因“急性胆管炎”入住浙江萧山医院普外科二病区,医生经过进一步检查发现,汪先生由于胆总管结石堵塞了乳头(胆总管进入肠管的开口)引起梗阻性胆管炎,同时合并有胆囊结石,并且汪先生还存在严重的肾病综合征,白蛋白低至25g/L(正常是高于40g/L),常规的手术风险很大。

  普外科杨春锋主任组织科室医生经过讨论,认为最合适汪先生的治疗方案是先用ERCP取出胆总管结石,并在胆总管内放置鼻导管引流,再联合肾内科治疗肾病综合征,等病情好转后再用腹腔镜切除胆囊。汪先生和家人同意该治疗方案,当天晚上,即由普外科二病区刘永志主治医师和祝根飞主治医师共同为汪先生行ERCP手术,手术历时半小时顺利结束,目前汪先生在肾内科做进一步治疗。

浙江萧山医院普外科运用ERCP治疗急性胆管炎

刘永志主治医师和祝根飞主治医师在进行ERCP手术

  随着医疗技术的进步,ERCP在肝胆胰系统疾病的诊断及治疗中起着越来越重要的作用。但由于ERCP是内镜中较难掌握的技术,需要经过规范化培训的专科医师才能行该手术,刘永志和祝根飞主治医师就曾先后至杭州市一医院及浙一医院学习进修ERCP技术。

  据杨主任介绍,ERCP不仅可以单独用于肝脏、胆道、胰腺疾病(如胆管结石、急性胆源性重症胰腺炎、化脓性胆管炎、十二指肠乳头癌、慢性胰腺炎及胰管结石、梗阻性黄疸(胆管癌或胰头癌))的诊断及治疗,也可以联合腹腔镜及胆道镜来综合治疗复杂的肝胆胰系统的疾病。

作者:通讯员 陈洋 记者 俞超雄  
编辑:俞超雄

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