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区一医院医生提醒:再怀孕,这个“夺命雷”一定要当心!

2019年3月15日 9:43

  怀孕本是一件高兴事,赵女士却在鬼门关走了一趟。这究竟是怎么回事?

  近日,头胎剖宫产后再次怀孕的赵女士因出现瘢痕妊娠的情况,在私人诊所做全麻下人工流产。由于诊所的技术和条件有限,赵女士在手术中持续出血,一直无法止血。眼看情况越来越差,诊所医生赶紧将赵女士送到萧山区第一人民医院就诊。

  当晚值班的妇科医生立即进行检查,发现赵女士宫腔内持续渗血,综合她的病情和全身状况,考虑子宫剖宫产切口瘢痕妊娠,局部植入肌层,血供丰富,常规治疗难以控制子宫腔内出血,于是立即联系介入诊疗科医生。两科医生会诊后,认为赵女士子宫切口部位压痛明显,随时有切口破裂大出血的危险,立即行双侧子宫动脉栓塞术。因为诊断及时,治疗果断迅速,赵女士终于止住了出血,病情逐渐稳定,后续恢复良好。

  瘢痕妊娠对于孕妈来说有巨大风险。因此,生育第一胎时采取剖宫产的妈妈若再次怀孕需要格外注意这个会造成生命危险的“雷”。

  瘢痕妊娠是什么?

  剖宫产瘢痕妊娠(简称CSP),属于瘢痕子宫妊娠中的一种特殊的异位妊娠。它是指孕卵种植于剖宫产时子宫瘢痕处的妊娠,伴有胎盘植入。有过剖宫产史的女性再次妊娠时,如果孕卵着床在子宫原疤痕处,会导致早孕人工流产时大出血、中晚孕期子宫自发破裂或产后大出血,情况极其凶险,临床处理极其困难。

  瘢痕妊娠有多可怕?

  剖宫产术后,子宫壁上会留下瘢痕,瘢痕部位宽大。当子宫切口愈合不良或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔时,如果受精卵运行过快或者发育迟缓,在通过宫腔时未具有种植能力,直到抵达瘢痕处时,通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。由于子宫峡部肌层较薄弱,加之剖宫产切口瘢痕部位缺乏收缩能力,剖宫产瘢痕部位妊娠在流产或刮宫时断裂的血管不能自然关闭,会发生难以控制的大出血,甚至出现子宫破裂,危及生命。

  瘢痕妊娠怎么预防?

  虽然瘢痕妊娠发病几率较高,但是还是可以采取一定的预防措施来避免此类妊娠情况的发生的。

  1.孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,了解剖宫产前后的必要知识;

  2.剖宫产后的妇女,应该特别注意安全避孕,防止意外妊娠;

  3.有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,终止妊娠。

  发生瘢痕妊娠怎么办?

  瘢痕妊娠存在着巨大的风险,如果确诊胚胎着床在子宫疤痕上,那么就要采取措施,在正规医院专业医生的指导下,尽快终止妊娠。

  温馨提醒

  为了孕妇的安全,选择终止瘢痕妊娠的方法一定要正确,需要到正规医院进行。

作者:通讯员 马伟芬 汪佳楠 记者 俞超雄  
编辑:俞超雄

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