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夏日炎炎,来自萧山区第三人民医院急诊一线的报道

2018年8月10日 14:39

  每年夏季是溺水高发季节,急诊科近期连续救治了多名溺水患者,有儿童、有成人,7月中旬某天的16:05,萧山区第三人民医院急诊抢救室外传来一阵惊恐的呼救声,120救护车送来一位溺水后5分钟被及时获救的男性患者,患者入急诊抢救室时意识不清,GCS评分4分,自主呼吸十分微弱,面色苍白、口唇紫绀、口鼻腔内大量的水样液体流出,双侧瞳孔0.4cm ,对光反应迟钝,血氧饱和度41%,一场与时间赛跑、与死神争夺生命的战斗在急诊科打响了……

夏日炎炎,来自萧山区第三人民医院急诊一线的报道

    120院前急救进行了及时、有效的紧急处置,为后续的急诊院内成功救治打下了坚实的基础,急救医护团队联合麻醉科、ICU专家争分夺秒地展开抢救工作,立即予以开放气道、清除口鼻腔分泌物和污物,予以紧急气管插管后,呼吸机辅助呼吸以改善通气换气功能和重要脏器的氧合状况,保护心、肺、脑、肾等重要脏器的功能,立即开通了二条静脉通路,遵医嘱准确、规范使用各类急救药物,并及时采集各类血液标本送检,包括血常规、血生化电解质、肾功能、心肌酶谱、血气分析,床边心电图、X线检查,掌握病情发展的动态信息。

  萧山区第三人民医院急救团队的每一位医务人员的抢救配合有条不紊地进行着,时钟指向了16:40,心电监护仪上显示血氧饱和度上升至90%,GCS评分9分,留置导尿管中有500毫升的清澈尿液引出,患者的肾功能得到了有效的改善和恢复,待病情稳定后携带急救仪器行肺部和头颅CT检查,CT结果提示:急性肺水肿、吸入性肺炎,为防止缺氧后脑水肿,及时追踪血液检查结果提示:重度代谢性酸中毒、酮体阳性、ARDS,抢救小组专家组讨论后决定予以脱水降低颅内压、脑保护、亚低温治疗、纠正酸中毒、积极抗感染等抢救措施,为患者日后减轻后遗症,提高生活质量提供了保证。

夏日炎炎,来自萧山区第三人民医院急诊一线的报道

    17:10患者生命体征平稳,在呼吸机辅助呼吸支持下,血氧饱和度(SpO2)维持在98%作用,经过近1个半小时的急救,患者的各项生命体征逐渐恢复平稳,在对患者进行紧急救治的过程中,做到知情告知和落实有效的医患沟通,得到患者家属的配合是抢救成功的基本保证,患者家属对医院的全力救治表示十分的理解和支持,良好的护患交流从心理上给予家属以信心和鼓励。经过1个半小时的紧急救治,患者未出现抽搐情况、生命特征逐渐稳定,缺氧症状和肺部情况明显改善,17:50患者神志清楚,GCS评分14分,在急诊科医护人员的共同护送下安全送入ICU继续治疗。在ICU后续的急性肺水肿、MODS、代谢性酸中毒、水电解质紊乱、应激性高血糖以及窒息后的脑损伤等治疗环节中,抢救小组的每一位成员都付出了不懈的努力。

    经追踪该患者的治疗进展情况,48小时后患者急性肺水肿已大部分吸收,各重要脏器功能恢复良好,获悉经过一周的ICU精心治疗和护理后患者终于转危为安,目前已经拔除气管插管转到普通病房进行康复治疗,患者神志清楚,各项辅助检查结果提示各脏器功能正常,能够与医护人员进行有效的沟通与交流,对于把他从死亡线上拉回来的120院前急救医务人员、急诊科和ICU的医生护士表示最衷心的感谢!说了最简单且有意义的一句话:“我的命大,瞎走了一趟阎王殿,是你们硬把我从死亡线上拉了回来!”

夏日炎炎,来自萧山区第三人民医院急诊一线的报道

  一般来说,溺水窒息导致大脑缺氧5分钟以上,脑细胞就会发生不可逆的损伤,该溺水患者的成功抢救,与萧山区第三人员医院急诊科医护人员平时不断加强理论培训学习、注重实战技能锻炼、练就一身过硬的“快、准、稳”应急抢救能力和急救团队团结默契配合和协作精神是分不开的;抢救小组的每一位成员不放弃任何一丝希望,不放松一分一秒,展现了萧山区第三人民医院抢救危急重症的精湛技术水平和医护人员良好的职业素养,为萧山南片地区的老百姓撑起了一片绿色的健康和生命之路。

  夏季是溺水事件的高发期、在此提醒游泳爱好者,尽量不要去水库等深水处游泳,下水前做好充分的热身运动,切记不要空腹或饱餐后游泳,空腹容易在游泳过程发生乏力、头昏等意外情况,饱餐后游泳会影响消化功能,诱发胃痉挛、腹痛等情况,游泳时间不宜超过1.5-2小时,有高血压、冠心病、癫痫、中耳炎、皮肤病等病史的病人禁忌游泳,以免发生意外。医护人员提醒大家:一旦发生溺水,获救后要及时拨打120急救电话,在救护车到来之前,现场人员目击者必须及时清除口鼻腔内淤泥和水草,有效保持呼吸道通畅,对于呼吸心跳骤停者可立即进行人工呼吸和胸外按压,可明显提高患者日后院内的救治成功率。

夏日炎炎,来自萧山区第三人民医院急诊一线的报道

  夏季的急诊是忙碌的,各种季节性疾病高发,包括重症中暑患者、高热惊厥、急性胃肠炎、蜂蛰伤、急性心肌梗死、脑卒中等,急诊患者发病急骤,来势汹汹,在急诊科工作始终强调一个“急”字,要分秒必争、迅速反应,这决定了急诊科医务人员应具备应急处理反应的潜能,才能投入高速度、高效率的工作,才能保证忙碌的工作中做到紧张而有序。急诊工作的特点病种复杂,疾病谱广,危急重症抢救几乎涉及临床多学科人员共同协作诊疗,平时需要加强与各个临床、医技科室的联系和配合,急诊科通过平时的应急演练来提高和检验高效能的指挥组织系统和协调能力。

    急诊科工作性质决定了医务人员要有高度的自控力,来应对各种突发事件,急诊科护士在急诊医疗中承担的多种角色,决定了我们必须不断地自我学习、自我进步,才能做到与时俱进,自我强大,真正成为急诊医疗中的主力军;急诊科护士同时也是急诊医疗中的先行官,在24小时内与患者保持密切接触,从患者一进急诊科,首先接触是我们的分诊护士,进入抢救室先接诊的是抢救护士,要根据病情进行紧急处理;如患者留置在急诊科,护士担任着巡回护士密切观察病情变化的角色,护士角色的转变和各个角色的胜任,要求急诊科护士在各个方面都是“多面手”,培养一名优秀的急诊科护士需要自身付出更多的奉献和努力!但急诊科全体医护人员时刻铭记“救死扶伤、永不言弃”的医者誓言,我们的事业没有花的艳丽、没有果的甘甜,更没有树的伟岸,但却有泥土的胸怀,多少个日日夜夜,守护在病人身边,赶走了病魔,迎来了生命,多少个暮暮朝朝,我们送走了满天的星辰,迎来了黎明的曙光,我们很平凡,但决不是平庸,脚踏实地做好生命的捍卫者和健康的守护神,以满腔的热情和正能量投入紧张有序的急诊工作中。

作者:通讯员 吴群华 编辑 俞超雄   
编辑:俞超雄

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