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区三院医生提醒:骨折患者康复锻炼,要走出两大误区

2018年8月9日 10:49

  绝大多数骨折患者对于手术的接受程度普遍较高,却忽视了术后的功能锻炼。康复锻炼,对于骨科患者来说都是必经阶段,起着至关重要的作用。功能锻炼的好坏,直接影响到以后的运动功能。

  前几天,李女士因肱骨下段骨折到萧山区第三人民医院手术治疗。术后,李女士几乎未进行任何有效的患肢功能锻炼。责任护士特别着急,多次和她沟通。沟通中发现李女士有许多不必要的担心。

  她说“我担心活动后会很痛,也怕伤口裂开,伤口万一裂开,钢板是不是会掉出来,那手术就白做了。”责任护士几次向她解释,李女士的功能锻炼仍然缺乏主动性。

  科室护士长得知李女士这种情况后,多次向其解释,还亲自指导她锻炼。2天练习下来,李女士关节屈伸活动基本恢复。

区三院医生提醒:骨折患者康复锻炼,要走出两大误区

区三院医生提醒:骨折患者康复锻炼,要走出两大误区

  专家建议:

  功能锻炼应以主动活动为主,被动活动为辅,并且宜早期进行,循序渐进。大多患者早期因担心锻炼因疼痛而不敢活动,欠缺主动性,担心锻炼会影响手术部位,往往导致失去最佳的练习活动期而影响关节功能。

  骨折术后康复治疗的常见误区:

  误区一:石膏固定后肢体不能再动

  后果:导致患者运动功能减退

  骨折患者的初期重要治疗步骤是固定以利于骨痂生长,石膏固定是常用的外固定方式。许多人误认为石膏固定就是不能动,这也是非常不正确的。

  专家提醒患者,由于长期制动,也可带来诸如关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓形成等并发症。因此,骨折病人复位固定好后,一定要多运动肢体跨关节远端,如:手臂骨折,可以采用“握拳一松手一握拳”的方法活动。对于获得充分内固定的患者,可在专业人员指导下进行患处循序渐进的系统康复训练。

  误区二:骨折病人最好长期卧床

  后果:导致患者下肢血栓形成,甚至有致死风险

  专家认为,骨折或手术后是需要相对制动的,但不等于人们误认为的完全不动。尤其是年老体弱的骨折患者,往往因体弱更加缺乏运动,这都可导致一系列的卧床并发症。

  在骨折并发症中,下肢静脉血栓形成的发生率较高,致死率也高,早期进行下肢肌肉主动收缩是预防的一个有效方法。现代医学认为,早期康复运动对肢体功能恢复具有重要意义。因此在骨折或手术后,应遵从骨科医生或康复医生的专业意见,在其指导和帮助下进行系统、科学的康复运动和治疗。

  骨折手术后如何更快康复:

  1、骨折早期

  骨折后1至2周。局部还较疼痛,患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。

  方法:本阶段锻炼目的主要以促进局部血液循环,加强新陈代谢为主;改善局部症状,防止肌肉萎缩。原则上骨折部位上下关节不活动,身体其他部位均应进行正常活动。

  2、骨折中期

  骨折后3至6周。骨折局部炎症基本消失,骨折端基本稳定,骨痂已形成。

  方法:此时应以主动运动为主,锻炼肌肉收缩活动和关节活动范围。继续增强患肢肌肉收缩活动;逐步恢复骨折部上下关节的活动,并逐渐从被动到主动,可进一步扩大活动范围,防止肌肉萎缩。

  3、骨折后期

  骨折后6至10周。骨折临近愈合,本时期又叫功能恢复期。

  方法:应尽快恢复机体功能,锻炼关节承重能力,上肢骨折可鼓励患者做力所能及的轻微工作,使关节各部分都能得到全部锻炼;下肢扶拐者,应逐渐改为单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿和旋转动作,促进骨折的完全康复。

作者:编辑 俞超雄   
编辑:俞超雄

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