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萧山医院耳鼻喉科在鼻内镜辅助下修补患者脑脊液鼻漏

2018年7月11日 9:35

  近日,来自安徽的翟女士感激地拉着医生的手说:“这个怪病困扰我半年多了,睡不好还发低烧,看了多家医院没看好,感谢萧山医院医生为我动这个手术,让我这个毛病彻底好了!”翟女士口中的怪病,叫做自发性脑脊液鼻漏。

  半年前,翟女士左侧的鼻腔反复流出清水样的液体,不像鼻涕,还经常伴有不明原因的低烧发热,严重困扰了翟女士的日常生活。然而翟女士多方求医,尝试了多种治疗方式,总是不能找到疾病的真凶。后来经人介绍,翟女士辗转求诊于浙江萧山医院耳鼻喉科夏力主任医师处,夏主任经过完善体液检查和鼻窦CT等检查,诊断翟女士为自发性脑脊液鼻漏,需要通过手术进行修补。

  手术修补脑脊液鼻漏的关键是要找到瘘口。按照传统治疗,多采用开放性开颅手术,直视下寻找及修补瘘口,存在创伤较大、手术及住院时间较长、脑组织多受影响等劣势,还可能造成术后颅脑并发症,于是夏主任决定为翟女士在鼻内镜下补起这个漏口。

  手术中,由于翟女士的瘘口位于嗅裂,这里布满血管和神经,术中操作稍有失误,易造成血管、神经损伤,将导致颅内出血,危及生命。凭着丰富的手术经验,夏主任成功规避了风险,将补片铺盖在瘘口上,堵住脑脊液不再外流。

  据夏主任介绍,经鼻内镜修补脑脊液鼻漏可以精准确定瘘口位置,清除漏口周围的肉芽组织,制造新鲜移植床,再使用患者大腿肌肉筋膜作为修复补片,充分铺盖瘘口。鼻内镜修补术是治疗筛顶和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式,但难度较大,属四级高难手术,近年来因创伤小、无疤痕、患者恢复快,备受推崇。

作者:通讯员 吴昌晨 编辑 俞超雄   
编辑:俞超雄

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