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医生提醒:定期体检早期筛查尽早戒烟是预防肺癌重要措施

2018年7月6日 14:53

  本来突遇“飞来横祸”是一件倒霉的事,然而今年60多岁的李先生在骑电瓶车时发生车祸后却意外地查出了肺癌,如今经过手术,目前恢复良好,正在进行下一步治疗。

  前不久,李先生骑电瓶车时与汽车发生相撞导致头、胸部受伤,被朋友送到萧山中医院急诊抢救。经急诊医生检查,李先生有头部外伤、颅脑损伤,胸部多处肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、胸腰椎等多处骨折、肾挫伤等,病情极其危重。萧山中医院立即开通绿色通道,急诊科、重症医学科、脑外科、普外科、胸外科、脊柱科等多科协作,进行积极抢救后,李先生的生命体征才得以维持稳定。

  由于考虑到病人左上肺叶支气管断裂和连痂胸,胸外科副主任医师茅一民准备对其行左上肺叶切除术及胸廓成形术。但在手术过程中医生却意外发现李先生左上肺有一鱼肉样的肿块,大小约3×3cm左右。考虑为不良组织,告知家属后,立即行术中冰冻切片,结果提示为肺鳞癌。医生立即调整手术方案,在原手术基础上再行肺癌根治术及淋巴结清扫术。术后病理报告结果确实为“肺中分化鳞癌”。由于李先生肺挫伤严重,肺部情况较差,术后被转入重症医学科加强治疗。目前患者恢复良好,正在进行下一步治疗。

  据茅一民介绍,肺癌是我国乃至全球在发病率、死亡率均位居首位的“头号肿瘤杀手”,多数患者发现时多已中晚期,预后差。晚期肺癌5年生存率小于20%,若及时或早期发现,早期手术根治,预后较好,生存期也会大大延长。目前早期肺癌5年生存率已接近100%。

  目前研究表明,吸烟是肺癌的最重要的高危因素,当然也包括环境污染、电离辐射、慢性肺病及异遗传等因素,而鳞癌与抽烟关系更为密切。上文中的患者李先生就是个“老烟枪”,烟龄已有40余年,每天平均1包,这就大大增加了他得肺癌的几率。研究证明,长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。

  该如何早期筛查?

  专家建议:40岁以上长期抽烟者应加做低剂量CT,这是肺癌早期筛查第一选择。低剂量CT可以比较清楚地显示5mm以上的肿瘤,而对于肺癌患者来说,2cm以内基本都可以认为是早期。

  如何进行肺部低剂量CT筛查?

  指南推荐:

  ◆ 40-49岁低危人群:3年1次;

  ◆ 50-75岁低危人群:2年1次;

  ◆ 40-75岁高危人群:1年1次;

  哪些属于高危人群(至少符合以下一项危险因素)?

  ◆ 吸烟≥30年(每天1包至少30年)或戒烟小于15年者;

  ◆ 长期二手烟或油烟接触史;

  ◆ 长期致癌物质接触史(石棉、铍、铀、氡等);

  ◆ 有恶性肿瘤家族史或自身有肿瘤病史;

  ◆ 有慢性阻塞性肺病、间质性纤维化等慢性肺疾病史;

  医生提醒

  定期体检、早期筛查、尽早戒烟是预防肺癌最重要的措施。家庭妇女请在做饭时开启抽油烟机并定时清洗它,少吃烧烤等不健康的食物,从事石棉工作的人员请做好防护措施并定期体检,在雾霾天尽量少外出活动,有条件的话请为自己和家人准备空气净化器。

作者:编辑 俞超雄   
编辑:俞超雄

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