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两院合作顺利救治一重度肝脏损伤患者
发布日期: 2017年12月7日 9:37
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  近日,命悬一线的袁先生终于苏醒过来,当家人告知他当时的危急情况时,袁先生感激地说:“是医生给了我第二次生命!”

两院合作顺利救治一重度肝脏损伤患者

第一次手术填塞的纱布

  据了解,前几日袁先生在去上班的路上发生了车祸,被120救护车送到萧山医院急诊外科救治。入院时袁先生的血压低至80/40mmHg,病情十分危急,急诊外科医生迅速为其行腹部CT检查,发现袁先生的肝脏和脾脏都有损伤,特别是肝脏损伤最为严重,腹腔内出血在3000ml以上,此外还存在右侧肾上腺出血、左侧锁骨骨折、双侧多发肋骨骨折等损伤,需要立即手术治疗。

两院合作顺利救治一重度肝脏损伤患者

二次手术后苏醒的袁先生

  萧山医院急诊创伤外科杨春锋主任接到急救电话后,第一时间赶到医院准备手术。杨主任打开袁先生的腹腔,发现腹腔出血多达4000ml,70%的肝脏裂伤,脾脏包膜也呈破裂状。此时,杨主任考虑到如果盲目行一期肝损伤切除术,那么袁先生很可能出现心跳呼吸骤停,即使手术完成也极易发生多器官功能障碍,甚至无法苏醒,于是当机立断,决定为袁先生行损伤控制手术。在麻醉医生的密切配合下,杨主任娴熟地控制住肝脏出血,并用纱布填塞止血后,快速切除脾脏后关闭腹腔。整个手术历时2小时10分钟,术后袁先生被转入重症监护室。

  在重症监护室医护人员的精心治疗下,袁先生的生命体征逐渐平稳,各项化验指标逐渐好转,再次行增强CT检查,发现腹腔已无出血,未受损伤的左侧肝脏代偿性增大。于是杨主任联系杭州市一医院肝胆胰外科贾长库主任,并将袁先生转至贾主任处施行肝损伤切除术。术后,袁先生恢复情况良好,不久便能下床活动。

两院合作顺利救治一重度肝脏损伤患者

受损的肝脏

  据杨春锋主任介绍,对于像袁先生这样创伤严重甚至多个脏器损伤的患者,往往难以耐受损伤脏器切除术以及复杂的消化道重建术,如果勉强施行损伤脏器切除术,则死亡率在70%以上。而医生先施行损伤控制术,等生命体征平稳后再行确定性手术,能够显著提高抢救成功率,可以将死亡率降至50%以下。

来源: 萧山网 作者: 通讯员 祝根飞 记者 俞超雄 编辑 俞超雄
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