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世界关节炎日 中医院专家提醒且行且珍膝
发布日期: 2017年10月12日 9:13
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  生活中总是会听一些上了年纪的长辈们抱怨,年纪大了,腿脚也不灵了,走点路就“腿疼”,尤其是上下楼梯或者下蹲时特别厉害。其实他们很可能正在遭受着“骨关节炎”的折磨。每年的10月12日是世界卫生组织确定的“世界关节炎日”,其目的是提醒人们重视对关节炎的防治。萧山中医院关节科副主任医师方伟利提醒大家,关节炎应该早预防、早诊断、早治疗,防止致残。

世界关节炎日:且行且珍“膝”

  据了解,关节炎已经成为导致残疾的第一大慢性疾病。我国目前骨关节炎患者总数已经超过1.5亿人,骨关节炎多发于中老年人,发病率随年龄增加而增高,关节炎危害也极大,统计表明50岁以上人群中50%患有骨关节炎,65岁以上人群中患有此病的女性和男性更高达90%和80%。尤其类风湿关节炎更易造成残疾,病程两年的骨破坏发生率为50%,病情严重者甚至缩短寿命。

世界关节炎日:且行且珍“膝”

  萧山中医院八病区(关节外科)副主任医师方伟利说,膝关节是关节炎最好发的部位。通过破坏关节的结构,使关节丧失功能,导致中老年人丧失劳动和自理能力,致残率高达53%左右。它还会通过降低老年人的活动量而导致其心肺功能下降,诱发或加重心脑血管疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的发生。

  膝骨关节炎典型的表现为膝关节疼痛、上下楼梯时的活动受限。膝关节疼痛常发生于早晨起床的时候,稍微活动后有所缓解,但活动过多了疼痛又会加重,尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显。还可发生关节肿胀、疼痛,有时候还能感觉到摩擦或“咔嗒”声。那这是为什么呢?

世界关节炎日:且行且珍“膝”

  萧山中医院八病区(关节外科)副主任医师方伟利说,人的正常关节由关节腔、关节囊、关节面组成,并在骨骼的表面覆盖着一层软骨,这些软骨和关节囊滑膜细胞还能够分泌粘液,起到润滑的作用。随着年龄的增大,人体的衰老,负重大的关节如膝、髋关节的软骨发生磨损,局部润滑功能下降,严重的磨损能使软骨下骨质增生,磨损颗粒刺激滑膜,引起疼痛和肿胀。就好比机器轴承持续负重运转,老化磨损,表面变得坑坑洼洼,润滑油也不够了。负重骨关节磨损和功能减退是不可逆的,是衰老的必然结果,从30岁就缓慢开始了,而这中间过程,肥胖是诱发或者加速这个过程的很重要的一个外界因素。体重大的人其关节所承受的压力就越大,自然更容易耗损。这样就容易陷入恶性循环:肥胖—关节磨损增加—关节疼痛—运动减少—肥胖。

  因此,对于膝关节炎,我们平时需要切记的就是:且行且珍“膝”!在日常生活中应该注意以下几个方面:

世界关节炎日:且行且珍“膝”

  1、控制体重。

  减轻体重能够极大地改善膝关节的负担,从而减缓膝关节骨关节炎的进展。目前肥胖比例逐年上升,不仅是体重的增加,同时也改变了人体的免疫等系统,诱发很多系统性疾病。年轻人要保持合适的体重,避免未来引起骨关节炎,中老年人应该适当控制体重减缓骨关节炎的发展。管住嘴,迈开腿,从保护膝关节开始。

  2.减少磨损。

  中老年人要保持日常的活动量,掌握“不负重或少负重运动”的原则,以“增强肌肉力量、增加关节活动度”为目标,达到“增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力”的目的,可预防骨关节炎的发生和发展。生活中要注意上下楼梯和下蹲等动作,可以采取缓行慢步的方法,上下楼梯时一格一格地上下,同时拉好扶手。下蹲时也应该扶物借力,这样可减缓疼痛症状。

世界关节炎日:且行且珍“膝”

  许多中老年人喜欢打太极拳,但是要注意的是打拳时不宜做蹲马步的动作,“架子”打高一点,以不引发疼痛为度。现在很流行的广场舞可以跳,但是要注意动作的幅度,不要太激烈,不要太久。在安全地带可适当骑自行车锻炼,骑车时膝关节的受力相对较少,同时骑车可以保持关节的活动度,关节周围肌肉的力量也得到增强。鼓励快步走,但每次控制在半个小时左右,控制在能顺畅讲话,不气急气短为宜。我们最推荐的运动是游泳。游泳时关节不承受体重,游泳的动作又能保证关节的活动和肌肉力量的锻炼。而且,游泳属于全身运动,能增强全身肌力和多关节的协调活动,心肺等多脏器功能都得到锻炼,可有效地增强抗病能力。

  通过以上的生活方式调整以及运动的自我管理方法,大部分早期骨关节炎的患者症状就能得到改善甚至消失。只有一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期的病人,才需要通过药物和手术进一步治疗。进一步治疗就是指医疗手段的干预,遵循阶梯治疗的原则。根据疾病的严重程度、发病时间的长短,可选择不同的治疗手段。中期可依赖理疗、口服药物或者关节注射药物来缓解症状;晚期则需通过手术以恢复关节的运动功能且消除疼痛。

来源: 萧山网 作者: 通讯员 方伟利 记者 俞超雄 编辑 俞超雄
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