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吞咽困难患者喂养有讲究 中医院护士来教你
发布日期: 2017年9月28日 16:23
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  俗话说:民以食为天,食以安为先。说起美食,对于吞咽障碍患者,就只有垂涎的份,而不能大快朵颐。为此,近日,萧山中医院康复科为有吞咽困难的患者以及护工阿姨们进行了“吞咽障碍患者的饮食喂养安全护理指导”讲座。

吞咽困难患者安全喂养有讲究,康复科护士教你怎么做

  吞咽障碍常发生于脑卒中、颅外伤、帕金森患者等人群,不仅影响患者的正常食物摄入,造成全身营养不良,还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎,严重者可危及生命。对于重度吞咽障碍患者,常规管饲喂食,而对于能进口进食、轻度吞咽障碍患者,如何做到“吃”好,“吃”得安全,康复护士教你这样做:

  1、患者体位

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  能坐的病人:取90°坐位休息,头略前屈

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  卧床的病人:床头抬高30°以上,头下垫枕使头部前屈

   2、喂食者姿势与技巧

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  (1)喂食者站在病人健侧,最好坐或站与病人同高,与病人视线保持同一水平,便于交流。

  (2)每次喂一匙,看病人吞咽后才能喂下一匙。

  (3)检查口腔内有无食物残留。

  (4)指导进食时不可与旁人谈话。

  (5)观察有无吞咽困难的情况,出现吞咽困难症状时,立即停止喂食。

  (6)患者有痰多情况,应先排痰后进食。

   3、食物的选择

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  (1)食物要柔软,如:面糊、稀饭、蛋羹等,禁止果冻、汤圆、清明团等。

  (2)选择合适的入口量:一般流质食物1-20ml,糊状食物3-5ml,根据情况逐步调整适应量。

    4、餐具选择

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  碗:有吸盘的高边碗及碟、防滑垫

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  杯:口不接触鼻部杯,勿用吸管饮水,保持水在半杯以上

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  汤匙及筷子:附有保护胶套加大手柄汤匙或边缘钝的长柄汤匙及改良筷子

  5、餐后须知

  (1)进食后及时清洁口腔。

  (2)进食后不能立即躺下,应坐位或半坐卧位休息30分钟,或把头部抬高于床面不少于60度。

  (3)进食后不能过于频繁的活动,以免产生呕吐。

   6、急救措施

  当患者在院外发生食物误吸时,可采取以下抢救措施

   7、液体状食物误吸

  1.有咳嗽能力患者:自行清嗓咳嗽

  2.没有咳嗽能力患者:指压刺激咳嗽环状软骨与胸骨上窝中点,指腹突然向下向内用力按压刺激气管引发放射性咳嗽。

  8、固体状食物误吸

吞咽困难患者喂养有讲究 中医院护士来教你

  ◆ 救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部;

  ◆ 一手握成拳头,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;

  ◆ 另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

  在所有急救措施实施过程中,可让旁人拨打120急救电话,寻求专业医疗团队的帮助。

来源: 萧山网 作者: 通讯员 洪斐 记者 俞超雄 编辑 俞超雄
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