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萧医叶家宽:关注骨性关节炎的阶梯式治疗
发布日期: 2017年5月17日 16:44
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  骨性关节炎是一种多发于老年人的慢性进行性骨关节疾病,是目前影响中老年人生活和工作的常见疾病之一,也是常见疼痛疾病之一。随着我国社会人口结构的老龄化,该疾病也日益成为社会问题,引起人们的重视。

  5月17日下午,浙江萧山医院骨科主任叶家宽主任医师走进《健康大课堂》为广发网友普及骨性关节炎的阶梯式治疗相关知识。

  首先,叶主任为网友普及了骨性关节炎的定义。骨性关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

  叶主任介绍,如今65岁以上老年人有30万人,骨性关节炎的发病比例近10%,其中有3万人需要治疗,每年递增,肥胖、大体重、高龄人群高发。

  对于骨性关节炎的发病率,叶主任介绍到,这与年龄和性别有关。发病率和年龄成正比,软骨退变程度随年龄增加而加重,与雌激素的分泌有关,50岁之前,发病率男性大于女性,50岁之后女性大于男性。此外,还和活动程度、遗传、肥胖、骨密度、维生素C含量有关。

  得了骨性关节炎之后,会有哪些症状呢?叶主任说首先会有疼痛与压痛感,表现为定位不明确的疼痛,进行性加重,活动后加重,关节局部压痛。其次会有僵硬感,表现为启动活动受限,小于30分钟,活动后加重,接着会有继发性畸形的现象,表现为晚期出现关节屈曲挛缩或内外翻畸形。接着会出现关节不稳定现象。骨性关节炎不仅会对人体造成疼痛不适感,还会致残,造成生活质量下降,如今已经成为老年人致残的头号杀手。

  如今,骨性关节炎的治疗越来越受到人们的重视。对于骨性关节炎的治疗方法,叶主任向网友们介绍了骨性关节炎的金字塔治疗方案。首先是保守治疗,其中包括物理治疗、肌肉训练、、体重控制、辅助志具矫正畸形,接着是局部用药、口服用药,然后是手术治疗,包括关节镜下手术、关节软骨修复、截骨术、单髁置换、关节置换。

  叶主任结合自己临床坐诊情况介绍到,萧山医院在开展肩关节镜下肩袖修补治疗以来,收治了此类患者500余例,术后肩关节活动明显改善,疼痛症状明显缓解,治疗效果理想,据了解此项技术已经达到省内领先水平。此外,萧山医院还大力开展关节镜下膝关节半月板损伤(半月板成形、半月板缝合),关节镜下前交叉韧带、后交叉韧带重建,膝关节镜辅助下治疗股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,真正做到创口小,切口美观,收到了良好的治疗效果。而人工关节置换手术更是萧山医院骨科传统的优势手术项目,骨关节外科建成以来已经完成了1000余例人工关节置换术。

  节目的最后,叶主任建议网友朋友们平时生活中不要长时间剧烈运动,运动时间和强度要因人而异,不要负重运动,做些有氧运动最为合适,比如游泳、水疗等。饮食以低盐低脂为主,适量饮食,减轻体重,老年人尤其是50岁后的女性,要注意结合补钙。

来源: 萧山网 作者: 记者 俞超雄 编辑 俞超雄
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