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8月22日张亦青走进萧山健康大课堂
发布日期: 2017年8月25日 14:8
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8月22日张亦青走进萧山健康大课堂

8月22日张亦青走进萧山健康大课堂

  得了肿瘤怎么办?手术?化疗?放疗?其实,不同的肿瘤,肿瘤的不同时期,患者的全身情况不同等情况,决定了治疗方法的不同。随着科学医疗技术的发展,肿瘤微创消融术为肿瘤患者的治疗又增加了一种较好的选择。

  8月22日下午,浙江萧山医院超声介入科副主任医师张亦青走进《健康大课堂》为广大网友普及肿瘤微创消融治疗方面的相关知识。

  说到肿瘤微创消融术估计大家都很陌生,但是说起外科手术的话大家肯定是耳熟能详。外科手术早在17世纪就有记载。其实肿瘤微创消融术也是外科手术的一种,只不过历史比较短,它包括化学消融和物理消融。化学消融是确定目标病灶后,通过一根穿刺针到达病灶内部,注射药物可以使病灶细胞脱水、蛋白质变性最终导致病灶发生凝固性坏死,从而达到治疗效果。

  物理消融是确定目标病灶后,通过消融针(射频/微波/激光)到达病灶内部,通过针尖发热使目标病灶的温度达到60摄氏度以上,使病灶发生凝固性坏死,从而达到与外科手术相媲美的效果。现在已经成为消融手术中的主流方案。

  与传统手术治疗方法相比较肿瘤微创消融术又什么特色呢?张医生表示,与传统手术治疗方法相比较肿瘤微创消融术,具有创伤小,恢复快,并发症少的特点。

  举个例子,甲状腺良性结节,常规外科治疗的话需要切除单侧或双侧甲状腺,双侧甲状腺切除的话必须终生服用药物(激素替代),即使是单侧切除,那么有18%的男性患者需要补充激素治疗,女性的话大概有12%人需要补充激素治疗。并且双侧切除的患者可能会发生甲状旁腺的损伤,造成低钙血症,而消融的发生这类并发症的可能性几乎为零。更不要说外科手术会在颈部留下一道难看的疤痕。

  乳腺良性结节的消融现在运用也很广泛,常规手术,乳腺表面会留下不小的疤痕,如果是多发结节,那么多瘢痕更是让人难以接受。现在用的消融针的直径基本在1mm左右,皮肤表面的创口几乎不太看得见,而且对于乳腺内部组织的损伤也非常小。

  子宫肌瘤和腺肌病的微创优势在于可以保留子宫,避免切除子宫后的一些并发症的出现,腹壁的针眼非常小。如果经腔内消融的话人体表面甚至没有创伤。

  接下,张医生为大家简单介绍了肿瘤微创消融治疗的适应症。张医生指出,肿瘤微创消融治疗适用于甲状腺、乳腺的大部分良性肿瘤和小部分恶性病变,妇科方面适合于大部分粘膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤,以及部分浆膜下子宫肌瘤,还有适合于有症状的子宫腺肌病。

  甲状腺良性结节的话如果结节大到一定程度会造成对周围组织的压迫症状,吞咽食物的时候有异物感,有时结节出血会有疼痛感,巨大结节长期压迫气管还可造成气管塌陷,有窒息的风险。恶性结节会侵犯周围组织以及远处转移,它的危害不用我多说,大家都会有所耳闻。

  乳腺良性结节如果是纤维腺瘤的话危害相对较低,主要是异物感。如果是导管内乳头状瘤的话,那是有恶变可能的,要积极处理。

  子宫肌瘤和腺肌病会导致月经过多,经期延长,痛经等症状,以及引发盆腔炎症或是不孕症等等。

  目前为止,萧山医院已经开展了甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良性结节,子宫肌瘤、子宫腺肌病等病症的微创消融治疗。

  那么适应于肿瘤微创消融术的这些疾病是如何发现的呢?张医生根据多年的临床经验,为大家介绍到,早期的病症主要靠体检发现,现在每年体检的时候能发现很多甲状腺、乳腺的结节。如果发现颈部有肿块凸起,吃饭喝水时感觉有异物感或压迫感可以来医院检查甲状腺超声检查。乳腺的话也可以自检,如睡前自我胸部检查,如果发现有肿块硬结可以到医院检查。妇科方面,如果有月经异常或是经期腹痛等都有患病的可能。

  节目的最后,张医生建议广大网友,对于疾病而言最主要是在于预防。无论是乳腺纤维瘤还是甲状腺结节的预防,首先是要保持良好的心态,多做有氧运动,增强身体素质。容易生气发脾气的人往往容易发生肿块和结节。另外,要克服不良的饮食习惯,少吃辛辣、刺激的食物,不要吃可能含有激素的补品和保健品。做到有规律的工作和生活,这样发生疾病的可能会大大降低。对于乳腺结节的预防,还要注意少穿紧身衣,文胸要选用柔软、透气、吸水性强的棉质文胸,不要带文胸睡觉等,不要用太热的水洗澡,也不要洗太久。另外,不管是乳腺纤维瘤还是甲状腺结节,往往可以通过自检的方式发现。子宫肌瘤的预防也类似。腺肌病的话还要做到科学避孕,避免不必要的人工流产。多注意自己身体的改变,定期体检,做到疾病早发现、早治疗,预防为主、治疗为辅。

来源: 萧山网 作者: 记者 俞超雄 编辑 俞超雄
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