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七旬老人因一碗鸡汤险丧命 给卧床老人喂食要随时注意反应

2018年10月15日 10:41

  79岁的王大爷家住余杭瓶窑,长年卧病在床。半个多月前,因为出现发热咳嗽症状,家人将他送到了浙大市一医院瓶窑院区(余杭三院)。

  刚到医院时,王大爷发热39℃,血压也很低,精神状态很差。医生检查发现,王大爷的血化验炎症指标很高,其中超敏C反应蛋白高出正常值10倍左右,降钙素原竟高出200多倍。另胸部CT结果显示,王大爷的右肺存在大片感染。综合检查结果,医生判断王大爷的症状是感染性休克的表现,病情危急,并立即将他收入重症监护室(ICU)住院治疗。

  没想到的是,进了ICU后,尽管医生给予了积极治疗,王大爷的病情仍在不断恶化,出现了呼吸衰竭、急性肾功能不全等情况,当晚就进行了气管插管,接上了呼吸机。

  急诊/ICU主任潘华飞对王大爷的病情变化很疑惑:为什么对症用药后却没有好转的迹象?为此,潘主任重新查看了王大爷4天前门诊的肺部CT未发现肺部感染,而此次急诊的肺部CT提示右肺感染渗出明显,但期间王大爷并没有呼吸道感染病史,难道还有其他隐藏的病因?

  潘主任的疑问终于在与王大爷家人的交谈中找到了“蛛丝马迹”。刚赶到医院的王大爷儿媳妇说,在发病前一天给老爷子炖了鸡汤,老爷子在食用鸡肉与喝汤时出现呛咳,之后就开始有咳嗽、气急的症状了。

  莫非是因为鸡汤?带着疑问,潘主任马上为王大爷安排了床边纤支镜检查。检查结果令潘主任大吃一惊,王大爷右肺充满了黄色泡沫样的痰液,而这痰液性状与胃内的引流液很相似,这不正是鸡汤吗!

  病因找到后,除了对症用药外,医生每天为王大爷进行床边支气管镜治疗。王大爷的病情终于慢慢好转,不到半个月的时间就成功拔除了气管插管。日前,王大爷恢复情况良好,出院回家了。

  潘主任提醒,对于年老体弱的病人,进食或家属喂食时,一定要记得坐起或把床头抬高30-45度;进食的过程中要注意控制喂食速度,不能过快,并注意病人的进食反应,发现有呛咳,及时将患者坐起,给患者拍背,帮助呛入气道的食物咳出;如喂食汤类,难以咳出,且误吸量较大时,应及时到医院就诊。

作者:记者 陈敏娜 通讯员 宓铭芳 刘鹏 鲁婷婷  
编辑:俞超雄

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