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男子开车突发心梗心跳骤停 医生:是他自救恰当

2018年6月20日 15:16

  在路上开车,突发急性心肌梗死,不要以为这是电视剧里才会出现的桥段。一周前, 52岁的杭州人胡先生,开车送货路上,突然胸闷气急心跳加速突发心梗,关键时刻,多亏他的一个动作,救了自己一命。

  开车路上突发心梗

  男子开车突发心梗心跳骤停 医生:是他自救恰当

  52岁的胡先生,杭州人,自己开了个小工厂,最近生意不太好,工厂的工人减少了,很多事情,胡先生都自己亲力亲为,经常从早忙到晚没个停。

  上周,胡先生开车给客户送货,车开到庆春东路附近,他觉得胸口有点闷,透不过气来,这是从来没有过的身体反应,情况不妙!胡先生赶紧把车子靠边停下来,打开车门,一只脚刚跨出车门,人没站稳,他就两眼一黑,栽倒在地。

  路过的行人发现了,打120求救。120医生赶到时,胡先生已经心脏骤停。经过医生2分钟的胸外按压,他的心跳回来了,但血压测不到,依然不省人事。120救护车把胡先生送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室。

  “当时情况很危急,患者刚送到急诊室门口,心跳又停了,呼吸没有,血压测不到,我们马上安排抢救,胸外按压、气管插管、呼吸机支持,十多分钟后,人救回来了,但是生命体征还是不稳定。”邵逸夫医院急诊科副主任蔡华波说。

  一边抢救,一边要查清楚是什么导致胡先生心跳停止。凭借经验,蔡医师认为最有可能是急性心肌梗死,因为急性心梗会导致恶性心律失常,最终导致心脏骤停。马上查心电图,果然没错。

  胡先生昏迷的病因找到了,但蔡医师并没有松一口气。因为全面检查的时候发现,胡先生头部有外伤导致的伤口,蔡医师开始隐隐担心。

  一边是心脏血管栓塞需要活血

  一边是脑出血要止血

  “胡先生当时是昏迷后摔倒的,这个摔倒和普通摔倒不一样,没有任何防御反应,也就是说,这个摔倒是‘实别别’的,可能会导致非常严重的脑部外伤出血。”蔡医师说。

  心肌梗死的治疗和脑部外伤出血的治疗完全相反,心肌梗死需要活血,把心脏血管——冠状动脉里的栓子融掉或取掉,而脑外伤出血需要止血。

  CT检查结果印证了蔡医师的担心。胡先生有头部外伤、脑挫裂伤和脑出血。

  一边是心脏血管——冠状动脉栓塞,要放支架打通血管,一边是脑出血,一活血就容易出血,这让治疗变得特别棘手。活血和止血都无法进行,心跳停止和心衰随时可能发作,脑出血可能加重,导致死亡。病情危重,胡先生被送到了急诊监护室。邵逸夫医院急诊抢救室医护团队给胡先生制订了严密、精确的治疗方案,小心翼翼地在维持好血压和改善心脏功能间进行平衡,多一分可能导致心衰发作,少一分血压就掉下来。精心治疗了5天后,胡先生的病情总算稳定了,他第一次睁开眼睛,不再需要呼吸机维持。拔除气管插管后,转到了心内科普通病房。

  胡先生能救回来

  最关键一步是他及时开车门出来

  听说自己已经到阎王殿转了两圈了,胡先生一个劲地感谢医生护士。而蔡医师认为,胡先生这次能救回来,首先是他自己做了一个动作,为医生抢救提供了机会,也算是自己救了自己一命。

  这个关键的动作,就是当胡先生感到不舒服的时候,及时停车,并跨出了车门。在心脏骤停昏迷的时候,让周围的人及时发现他倒下了,并且及时得到了120医生和邵逸夫医院急诊科医生的抢救。蔡医师说,大多数人开车的时候,如果突然感到身体不舒服,都会习惯性地停下车,然后在车里休息。

  “其实这个习惯性的动作有很大的风险,一旦病情变化,人在车里发生危险,周围的人无法及时发现危情,从而耽误救治,甚至危及生命。”“作为急诊科医生,我们建议大家,如果开车时感到身体不适,应该及时从车里出来,让周围的人有机会及时发现病情变化,而不是留在车里休息,一个小小的动作,或许能救你一命。”蔡医师说。

  端午走亲访友

  有心脑血管疾病的人出行要注意

  今天端午节,相信不少人会开车出行、走亲访友。对那些有心脑血管疾病的人,蔡医师提醒大家,出门时不要忘记带点硝酸甘油以备不时之需;出去玩,不要太劳累、太激动;开车在路上,如果有胸闷喘不过气来等情况,要高度重视,不要硬撑;车里空调不要打得太低,一冷一热会导致血管收缩加剧,心脏血管和脑部血管容易出现意外。

作者:  
编辑:俞超雄

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