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杭州女白领毅行40多公里后突然不能走了

2018年6月4日 16:11

  杭州人王女士30岁,是一家企业的办公室文员。她平时喜欢运动,以前还参加过长跑比赛。近年来,她加入了不少大大小小的运动组织,喜欢上了“毅行”。

  一年多前,王女士参加了一场“毅行”活动,走了40多公里,走的过程中,她就感觉到膝关节痛得厉害,咬着牙坚持到了终点。那次“毅行”后,王女士双腿膝关节就不行了,痛得连路都走不了。她到好几家医院的骨科看过病,被诊断为严重的滑膜炎。为此,她连正常上班都受到了影响,在家待了整整一年。不仅如此,由于双腿疼痛,平时无法照顾孩子,她妈妈不仅要照顾外孙,还要照顾女儿,整个家庭生活也被打乱了。

  今年年初,王女士来到省中医院骨伤科,找到了浙江省中医院骨伤科季卫锋副主任医师。经诊断,是因为剧烈运动导致的双膝滑膜炎。在医院经过近一个月的理疗和中药治疗后,症状明显好转。上周五,王女士经诊疗后缓解出院,并发来感谢信。

  作为一名骨伤科大夫 我真心不提倡毅行

  “毅行当下是一种时尚,也是热爱运动人士的流行文化。但作为一名骨伤科大夫,我真心是不提倡毅行的。”浙江省中医院骨伤科季卫锋副主任医师说。

  毅行活动起源于香港,是由慈善机构所组织的鼓励广大市民自愿参加的徒步活动。4人一组,在规定时间内,走完活动预设的路线路程。毅行不是比赛,而是对自我生理和心理的挑战。

  季医生说,虽然毅行是一种精神,是一种自我挑战。但作为一名骨科大夫,他并不提倡毅行。因为毅行是长时间长路程的运动,很大程度上会对膝关节造成损伤。“人体的膝关节是滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节。膝关节的滑膜可生成和吸收关节液,从而润滑膝关节。若长时间使用膝关节,滑膜就会受到持续刺激,产生炎症,导致关节液的生成和吸收障碍,从而出现膝关节疼痛、肿胀,甚至膝关节无法正常活动。这就是我们常说的滑膜炎。”

  季医生说,滑膜炎症并非细菌感染导致的炎症,而是持续的物理性刺激所引起。若滑膜炎没有得到早期有效的治疗,那么滑膜的形态就会发生改变,侵袭膝关节的软骨,从而导致膝骨性关节炎的发生。

  膝关节肿胀疼痛就要及时就医

  滑膜炎患者常表现为膝关节肿胀疼痛。临床上,为诊断滑膜炎以及排除其他相关疾病。需拍摄常规X线片和磁共振片。通过常规X线片,临床医生可对患者膝关节进行整体评估。通过磁共振片,可清晰显示膝关节的内外各种结构,反映膝关节的损伤以及炎症反应情况。若常规X线片和磁共振片不能明确诊断,需在关节镜下进行诊断。

  季医生说,关于滑膜炎治疗,主要根据症状的严重程度来判断:

  1.若症状比较轻,选择非手术治疗:休息,理疗,针灸,口服或者外用消炎镇痛药物。

  2.若症状比较重,经过正规的非手术治疗超过两个月不能有效控制关节积液,则需选择手术治疗。手术方式是“关节镜下镜检+活检+病灶清除术”,也就是在关节镜下清除炎性滑膜,渗出的纤维蛋白,关节腔内的沉积物、新生物等。

  对于滑膜炎,中医中药治疗也有相当不错的效果。在中医经典《金匮要略》中记载“病厉节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之”。但乌头有毒,患者不可自行服用。

  季医生提醒,“适当的运动对我们的膝关节是有益处的。但毅行,这种长时间长路程的运动,并不是人人都适合。”

作者:记者 俞茜茜 通讯员 于伟  
编辑:俞超雄

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