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萧山是碘缺乏地区 孕妇儿童应重点“补碘”

2018年5月15日 15:29

  碘摄入过多致甲状腺结节高发? 误解

  今天是防治碘缺乏病日。记者从区疾控中心了解到,萧山属于环境缺碘地区,由于人体的碘完全依赖自然环境供应,一旦缺乏就会造成身体甲状腺激素合成不足,导致一些临床或亚临床症状。

  “碘是人体合成甲状腺激素的重要原料,甲状腺每天都需要碘合成甲状腺激素。碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素一样,都是人体必需的营养素。”区疾控中心工作人员表示:在停止碘摄入的情况下,体内储备的碘仅够维持2—3个月。但是,吃不吃“碘盐”,还是得“科学”选择。

  孕妇和儿童是重点“补碘”对象

  区疾控中心的工作人员表示,碘缺乏病会对人体造成危害。其中,胎儿期碘缺乏的危害主要有流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病及亚临床克汀病;新生儿碘缺乏的危害主要有围产期死亡率增加、新生儿甲状腺功能减退症、大脑和身体发育迟滞;儿童青少年对碘缺乏比较敏感,可影响智力发育、身体发育,造成运动、视觉、听觉障碍,突出的表现是甲状腺肿大;成年人碘缺乏可导致甲状腺功能低下、甲状腺肿大。

  环境缺碘地区的普通人群都需要补碘,尤其是育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0—3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的高危人群。

  碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘。由于自然环境缺碘是长期存在的,人体对碘的储存能力有限,因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。食用加碘盐是补碘的最佳途径,符合长期、微量、日常和方便的原则。

  关于碘盐,你可能有很多误解

  误区一:沿海地区,食用海产品就可以不食用碘盐。

  经科学调查,在不考虑加工烹调损失,沿海地区也应当继续坚持食盐加碘的防治策略。2009年,在福建、上海、浙江、辽宁等4省市开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果表明,海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低。沿海居民膳食中的碘84.2%来自碘盐,来自海产品的碘只占2.1%。如果食用无碘盐,97%以上的沿海居民患碘缺乏病的风险会加大。

  误区二:现在甲状腺结节高发,都是因为吃碘盐造成的。

  区疾控中心工作人员表示,这个说法到目前为止还没有科学根据 。

  目前,甲状腺结节高发,与多种因素有关,其中重要的一点是以前单纯的触诊检出率较低,而现在随着医院就诊率的提高和早期发现疾病能力的增强使检出率增高,所以并不是一定发病率真正升高,目前也无证据表明甲状腺结节的发生与食用碘盐有相关性。

  此外,近年来全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1厘米的微小癌增加为主。研究表明,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨B超的广泛应用而产生的对隐匿性或微小癌的过度诊断相关。

  误区三:有了甲状腺结节,就不要吃碘盐了。

  其实,引起甲状腺结节的原因很多,即使发生了甲状腺结节,一般也不需要禁碘。可以通过检查尿碘的方法了解自身的碘营养状况,其次要明确其他相关并发症状综合考虑补碘策略,而并非一刀切地不再食用碘盐。

  不过,有些人的确是不能吃含碘盐的,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人;或者是因为治疗需遵医嘱,可不食用或少食用碘盐的。

  购买和使用碘盐有窍门

  区疾控中心工作人员提醒广大市民,应通过正规渠道购买碘盐,购买时要辨认清楚必须有包装和碘盐标志。同时,购买的碘盐要妥善保管,尽量放于阴凉、干燥处,避免受到日光直射和水淋水浸;应远离灶台存放,避免碘盐受到烹饪时的高温影响;碘盐的存放时间也不宜过长,注意避免受潮。

  为避免碘丢失,烹饪时不宜过早放入碘盐,宜在食物快熟时放入;避免用碘盐爆锅、长时间炖煮,以免碘受热失效而失去补碘作用。

  那么,碘摄入量多少为宜?

  国际公认对不同人群碘营养的判断标准是:对于儿童和成人,该人群尿碘中位数在100至199微克/升,视作碘营养摄入水平适宜;200至299微克/升,视为充足;≥300微克/升,则视作该人群碘摄入过量。

  这个尿碘中位数该如何检测呢?

  对于个人来讲,同一天不同时间内的尿碘含量受食物、饮水中碘含量以及当时尿液浓缩或稀释程度的影响,会有较大的波动。因此,一般需要收集24小时尿样或连续多日采集检测尿样,以测定尿碘含量来反映个体的碘摄入水平。

作者:首席记者 周颖  
编辑:俞超雄

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