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贺利峰:关注大肠癌

更新时间:2019年8月30日 16:16    内容来源:   

  大肠癌是常见的恶性肿瘤,它不仅会对消化系统造成损害,肿瘤一旦转移,还可累及淋巴、肝脏、肺脏、骨骼等,危及生命。随着现代人生活节奏的加快、饮食作息的不规律,大肠癌的发病率也逐渐呈上升和年轻化的趋势。如何预防大肠癌、万一患病又该如何治疗呢?今天的节目我邀请了浙江萧山医院的普外科副主任医师贺利峰,带大家一起了解大肠癌这类疾病。

贺利峰:关注大肠癌

  贺主任介绍,大肠癌是指来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。目前我国大肠癌的发病率呈上升态势,排在恶性肿瘤第3位和致死因素的第5位。而在我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平,直逼5%,每年新发病例高达40万。其中南方发病率明显高于北方。而更为引人关注的是,这一过去专属于中老年人的癌症,平均发病年龄逐渐下降,现在已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。

  贺主任表示,大肠癌的发病与很多因素有关,首先是环境因素,中国和日本人的大肠癌发病率虽明显低于美国,但移民到美国的第一代即见大肠癌发病率上升,第二代已接近美国人的发病率。此移民流行病学特点提示大肠癌的发病与环境因素,特别是饮食因素的密切关系。而大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。其次是遗传因素,约10%的大肠癌与遗传有关。大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人群高2-4倍,约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中。而且目前已有两种遗传性易患大肠癌的综合征被确定:第一为家族性腺瘤性息肉病,第二种遗传性非息肉病性大肠癌。其他还包括大肠息肉以及炎症性肠病。而符合上述条件的人群我们就称之为大肠癌的高危人群。

  大肠癌的发病因素很多,出现什么样的症状需要怀疑是大肠癌然后到医院就诊呢?首先大肠癌根据发病部位(左半结肠、右半结肠),其临床表现是不全一样的,而且癌症早期与晚期症状也不一样。一般来说如果出现以下症状贺主任就建议大家到医院就诊:1、大便习惯改变;2、大便性状改变;3、不明原因的反复腹胀腹痛;4、大便出血,腹部包块等。怀疑大肠癌的患者到医院后,除了血常规、生化、心电图等常规检查以外,还需要检查粪便隐血,肿瘤标记物,腹部CT以及结肠镜,其中最重要的结肠镜检查,可以直观看到肿瘤以及活检明确病理性质。

贺利峰:关注大肠癌

  贺主任也在节目中介绍了大肠癌的治疗手段,他表示,目前国内外已经发展出了较多种治疗手段,如化疗、放疗、热疗、基因治疗、免疫治疗、中医治疗等等,但最主要的还是手术治疗。大肠癌的手术也分好几种,包括传统的开腹手术,目前主流的腹腔镜微创手术,还有近几年发展起来的机器人手术。通过手术切除原发病灶,再配合其他的辅助治疗手段,该种治疗方式目前在我国大肠癌的治愈率可以达到50%-70%。

  贺主任介绍到,根据国家卫计委最新一版的结直肠癌诊疗规范要求,大肠癌术后的病人,不管是早期还是晚期,每3个月监测1次肿瘤标记物,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。每半年1次胸腹/盆CT或MRI,共2年,然后每年一次共5年。术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;如未见息肉,3年内复查;然后5年1次,随诊检查出现的结直肠腺瘤均推荐切除。如术前肠镜未完成全结肠检查,建议术后3~6个月行肠镜检查。

  关于大肠癌的预防,贺主任建议广大网友,多吃含纤维素多的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间;减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病;每天补钙,喝脱脂牛奶,外加酸奶,可以抑制结肠息肉的成长,预防结肠癌;晒太阳,维生素D可预防包括淋巴瘤、乳腺癌以及结肠癌等在内的多种癌症的发病率,但皮肤中的维生素D需要紫外线照射才能发挥抗癌威力;每天30分钟活动身体,研究发现,工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。从事金融、行政等长久坐办公室工作的人群结肠癌的发病率高于经常需要走动的职业人群2~3倍;年过50,每年进行结肠镜检查,即使最近一次体检时便血检查没有问题也不能掉以轻心。如果有家族结肠癌病史,检查更应提早到50岁前;基因检查,如果家族有癌症史,最好去医院做基因检查,以便提早发现癌症隐患,采取预防措施。

  最后,心态对疾病的影响也很大,贺主任希望广大病友能积极调整心态,乐观地面对疾病,在医生、家人及朋友的帮助和支持下战胜病魔、早日康复。



本文作者:  本站编辑:陈灿华