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瞿杭炯:认识缺血性脑血管病

更新时间:2019年7月29日 16:15    内容来源:   

  在我国,估算每年新发脑卒中患者约200万人,每年死于脑血管病的人群约有150万人,是致残的首要疾病,其中缺血性脑血管病约占脑血管病的80%,在老年人群中较为高发,且男多于女。该类疾病在我们生活中较为常见,该如何尽早发现和治疗,我们又要怎么预防呢?

瞿杭炯:认识缺血性脑血管病

  来自浙江萧山医院神经内科的副主任医师瞿杭炯近日做客《健康大课堂》,与广大网友分享了关于缺血性脑血管病的相关医学知识。

  瞿主任首先向大家介绍了什么是缺血性脑血管病。缺血性脑血管病就是指的中风。人类的主要疾病负担来源于慢性非传染性疾病,排名第一的是“中风”,中风是肆虐中国的第一杀手,是造成中国人寿命损失的第一大原因,最新的研究显示,卒中已趋于年轻化,并非传统意义上的老年人生的病。脑血管像地球上的江河湖海一样附着在人脑上,如果将人的大脑比喻为田地,那么脑的血管就是田地里的灌溉沟渠,沟渠要为不同的区域供水,以保证各块田地的丰收。如果某条沟渠堵了,那么就会有相应的田地干旱,秧苗就会缺水死亡,脑血管出现这种情况就会发生缺血性脑卒中(占85%);如果某条沟渠破了,那么就会导致相应的田地受淹,一旦脑血管出现这种情况,就会发生出血性脑卒中(占15%);

  那么常见的会引发这类疾病的诱因有哪些呢?瞿主任介绍,高血压、吸烟、糖尿病、房颤、血脂异常、其他心脏病、无症状性颈动脉狭窄、营养和饮食、缺乏身体活动以及肥胖都有可能引发缺血性脑血管病,这些也是可干预的危险因素。

瞿杭炯:认识缺血性脑血管病

  瞿主任表示,大多数脑卒中在发作前都有一些预警信号,这些信号在几分钟或者几秒钟内可以缓解,往往人们忽略或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。预警信号包括:口眼歪斜,流口水,眼前发黑,看东西重影,突然眼皮耷拉,一边胳膊腿脚无力,走路跑偏,站立或走路后头晕,整天觉得像睡不醒等;牢记“120”口诀——1代表一张脸不对称,2代表两只手臂平行举起,是否有单侧无力情况,0代表聆听讲话是否清晰,表达是否困难。

  如果发现家人或朋友有中风的迹象,我们该怎么办呢?时间就是大脑,若不及时救治可能会造成死亡,即使救治及时,有些患者也可能造成残疾。瞿主任提到,缺血性卒中如果发病最初4.5小时内到医院明确诊断,经医生的评估后,合适的患者会给予“通血管”药物来溶解血栓,简称“溶栓”;超过4.5小时的患者需要进一步评估血管及颅内梗死情况,看是否可行血管内介入治疗。

  那么,如果万一我们无法在第一时间将患者送至医院,身边的人该采取什么措施去缓解病患的症状?瞿主任提醒大家,当遇到突然晕倒,口眼歪斜,流口水,说话含糊不清或呕吐,一侧肢体瘫痪等症状的病人时,请迅速拨打急救电话120。在急救车抵达前,应使病人仰卧,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力。将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道畅通。切记盲目给病人喂水或饮料。可解开病人领口纽扣,领带,裤带等,如有假牙也应取出。

  我们都知道,有时候疾病就是来得非常突然,可能会让我们猝不及防,但是正确的预防方法也可以有效的避免疾病的发生。最后,瞿主任为广大网友介绍了几种预防缺血性脑血管病的方法:

  生活方式干预。戒烟:避免主动和被动吸烟,烟草中含有的尼古丁可使血管痉挛,血压升高,加速动脉粥样硬化及升高纤维蛋白原水平,促使血小板聚集等;膳食:控制总脂肪,饱和脂肪酸及盐的摄入量,多吃水果和蔬菜;运动:每天至少30min中强度运动,如快走;控制体重:定期评估BMI,鼓励减重。BMI大于28即是肥胖。心理:保持乐观,放松,调整生活与工作量,减轻精神负担。

  药物干预。高血压:30岁以上每年至少测量1次高血压,高血压患者应严格监测血压;早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者,应加用药物治疗。

  糖尿病:有危险因素的人应定期检测血糖,必要时测定糖化血红蛋白或糖耐量试验。控制饮食,加强锻炼的基础上加用合适的降血糖药物。

  血脂异常:40岁以上男性和绝经期后女性每年进行血脂检查;脑卒中高危人群建议3~6月监测。

  心脏病:如有房颤,根据风险评估决定是否抗凝处理。



本文作者:记者 葛佳炜  本站编辑:陈灿华