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郝伟华:关注慢性肾脏疾病

更新时间:2019年7月24日 16:1    内容来源:   

  据估计,目前全世界有8.5亿人因各种原因患有肾脏疾病,其中慢性肾病以其知晓率低、高发病率、高死亡率而被称为“沉默的杀手”, 亟须引起高度关注。

  7月24日,《健康大课堂》栏目邀请到了来自浙江萧山医院的风湿免疫肾病科副主任医师郝伟华,跟网友一起分享关于慢性肾脏疾病的医学知识。

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  慢性肾脏疾病是肾脏功能受损而出现的一系列临床综合征,肾脏损伤包括血尿、蛋白尿等。据2012年中国第一份肾脏病流行学调查结果显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。郝主任在节目中提到,“我们在门诊经常会碰到这样的一些病例,年轻人平常没有任何的症状,因为其他的一些情况到医院就诊,在做化验的时候就发现这个病人的肌酐已经非常高了,或者我们说已经到了尿毒症的这个时期”。所以慢性肾脏病已经成为全球范围内的公共健康问题。

  数据显示,全球因慢性肾脏病接受透析的患者人数正以每年5%到8%的速度持续增长。透析是一个长期治疗,维持性治疗,从经济负担上,都会给个人,给家庭,包括给社会,带来很多的问题。郝主任也希望借由《健康大课堂》栏目,能把慢性肾脏病方面的知识普及给广大网友。

  那么生活中,我们能通过哪些方式去发现慢性肾脏疾病呢?慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”是因为往往患病后症状不明显,不易引起人们的注意,当发现时,疾病已经进展到终末期,所以定期体检做尿常规、肾功能、泌尿系B超检查,是检出慢性肾脏病最有效的方法。虽然症状不明显,一些蛛丝马迹的表现仍然可能意味着肾脏出现了病变:如尿中泡沫增多,反复出现浮肿,血压升高,夜尿增多,排尿异常,小便的颜色性状改变,尿量异常增多或减少。如果觉察有上述症状,请及时到医院的肾脏病专科就诊。

  我们都知道慢性病很容易引起一些并发症,那慢性肾脏疾病是不是也有可能是由于其他一些疾病引起的呢?郝主任表示,某些患有慢性疾病的人群,如高血脂、高血压、糖尿病、痛风等,疾病长期慢性过程会累积肾脏,引起肾损伤。尤其值得提起的是痛风这种疾病,在咱们沿海地区,痛风的发病率非常高,很多病人痛风发作后往往自行服用止痛药,而止痛药最常见的副作用就是肾损伤,疼痛虽然缓解了,但是付出的代价可能是肾损伤。所以如果有上述慢性疾病,一定要到肾脏病专科定期评估肾功能,在医生指导下合理用药。

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  郝主任在节目中提到,慢性肾脏病根据肾功能情况分为5个期,1期相当于或高于正常人的肾功能水平,处于疾病代偿阶段,1~5期肾功能逐渐递减,5期为终末期肾脏病,也就是人们熟知的尿毒症。

  如果检查后发现患有慢性肾脏疾病,我们该如何治疗呢?郝主任表示,慢性肾脏病1~4期,阻止肾功能进一步减退是治疗的根本,即“保护残余肾功能”。“ 残余肾功能”指的是慢性肾脏病患者还保留的一小部分肾功能。它对于体内毒素和多余水分的清除、血压的控制,仍有很大作用。

  具体做法如下:1、控制饮食,选择含优质蛋白的食物,如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等,并控制蛋白的摄入量,摄取必要的营养,减轻肾脏负担。保持健康的生活方式,戒酒,避免劳累、过度运动。2、控制基础疾病,合理控制血压、血糖,由主管医师为你选择合理的药物。3、避免使用肾毒性药物,服药遵从主管医师的指导。4、避免感染,纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。而疾病如果发展到慢性肾脏病5期则需考虑肾脏替代治疗:由医生根据病情制定合理的血液净化方式:1.腹膜透析 2.血液透析 3.肾脏移植。

  节目中,郝主任也为大家列举了我们常见的肾毒性药物,提醒大家注意辨别,用药遵从医嘱。

  我们该如何预防慢性肾脏病呢?慢性肾脏病的早期预防首先要有效控制原发疾病。此外,从生活细节入手,改变不良生活习惯,合理用药也是减少肾脏损伤的关键。很多引起慢性肾脏病的原发疾病都与生活方式密切相关,高盐、高蛋白饮食、抽烟、酗酒、熬夜等不良生活方式也是导致肾脏病不断恶化的重要原因,饮酒、大量的利尿,会增加肾脏调节平衡的负担。此外,一些药物也会引起慢性肾脏损伤,尤其是一些来路不明的偏方和保健品。最后郝主任提醒广大网友,远离肾脏疾病饮食要多纤维、多蔬果、多喝水;少糖、少油、少盐,生活中要保持不抽烟、不憋尿、不熬夜、进行适度运动、保持精神状态愉快放松。



本文作者:  本站编辑:陈灿华